{"id":1696,"date":"2025-05-16T03:45:32","date_gmt":"2025-05-16T01:45:32","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicaguadalupemaracay.com\/?p=1696"},"modified":"2025-05-16T03:45:32","modified_gmt":"2025-05-16T01:45:32","slug":"la-medicina-de-precision-mejora-la-supervivencia-contra-el-cancer-el-cambio-de-paradigma-terapeutico-que-avanza-en-el-mundo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicaguadalupemaracay.com\/en\/la-medicina-de-precision-mejora-la-supervivencia-contra-el-cancer-el-cambio-de-paradigma-terapeutico-que-avanza-en-el-mundo\/","title":{"rendered":"Precision medicine improves cancer survival: the therapeutic paradigm shift that is advancing worldwide"},"content":{"rendered":"

El diagn\u00f3stico temprano de\u00a0c\u00e1n<\/a>cer\u00a0<\/a>marca un antes y despu\u00e9s en la vida de los pacientes. Y la buena noticia es que hoy\u00a0la ciencia tiene mucho para ofrecer con los tratamientos personalizados<\/strong>\u00a0que adem\u00e1s mejoran la calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n

El c\u00e1ncer es una de las enfermedades que m\u00e1s preocupa a m\u00e9dicos y cient\u00edficos de todo el globo, quienes no s\u00f3lo trabajan sin descanso para entender los mecanismos del mal; sino tambi\u00e9n que de la mano de las terapias target y la medicina de precisi\u00f3n lograron la cronicidad de la enfermedad y cada vez m\u00e1s se acercan a la cura.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa investigaci\u00f3n es la base del progreso en la lucha contra el conjunto de enfermedades que llamamos c\u00e1ncer\u201d, as\u00ed comienza el an\u00e1lisis del\u00a0informe anual\u00a0de la\u00a0Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer<\/strong>\u00a0publicado hoyque revel\u00f3 que las\u00a0tasas de mortalidad por c\u00e1ncer en EE.UU.<\/strong>\u00a0bajaron 33%\u00a0<\/strong>en las \u00faltimas tres d\u00e9cadas (entre 1991 y 2021).<\/a><\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, el\u00a0informe tambi\u00e9n destaca un crecimiento de los diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer<\/strong>\u00a0en\u00a0edades m\u00e1s tempranas<\/strong>, especialmente en menores, lo que implica reforzar la\u00a0prevenci\u00f3n en los factores de riesgo<\/strong>\u00a0vinculados al estilo de vida, como tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, exposici\u00f3n a contaminaci\u00f3n ambiental, obesidad y sedentarismo entre otros.<\/p>\n\n\n\n

La doctora Jane Figueiredo<\/strong>, investigadora del Cedars Sinai de Los \u00c1ngeles<\/strong>, y coautora del estudio, explic\u00f3 que los nuevos tratamientos y avances en m\u00e9todos de detecci\u00f3n<\/strong> mejoraron las tasas de supervivencia, incluso para tipos de c\u00e1ncer muy letales como el de pulm\u00f3n o el melanoma. Seg\u00fan el informe, desde el 1 de julio de 2023 hasta el 30 de junio de 2024, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) aprob\u00f3 15 tratamientos nuevos<\/strong> para enfermedades oncol\u00f3gicas, lo que refleja el ritmo acelerado de innovaci\u00f3n cient\u00edfica frente al c\u00e1ncer.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cuando particip\u00f3 del congreso de la\u00a0Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO 2023) en Chicago<\/strong>, los principales expertos a nivel mundial coinciden en que la investigaci\u00f3n sobre los distintos tipos de c\u00e1ncer y la oncolog\u00eda atraviesan una etapa excepcional: un\u00a0periodo disruptivo e innovador<\/strong>\u00a0que impulsa nuevos tratamientos con el objetivo de mejorar y extender la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Todo esto ocurre gracias a la llamada \u201cmedicina de precisi\u00f3n<\/strong>\u201d se centra en la comprensi\u00f3n de la individualidad <\/strong>para tratar las enfermedades. Gracias a los acelerados avances cient\u00edficos en gen\u00e9tica, biolog\u00eda (biomarcadores) y tecnolog\u00eda (Inteligencia Artificial y ciencia de datos)<\/strong>, hoy los expertos tienen la posibilidad de obtener informaci\u00f3n espec\u00edfica de cada paciente: su perfil gen\u00e9tico, estilo de vida e historial m\u00e9dico, lo que les permite desarrollar un tratamiento personalizado y m\u00e1s efectivo<\/strong> que optimice los resultados terap\u00e9uticos.<\/p>\n\n\n\n

En 2023, uno de cada tres tratamientos aprobados por la FDA en fue terap\u00e9uticas de medicina de precisi\u00f3n<\/strong>, mientras que para el futuro cercano se espera que esta cifra se incremente a 2 de cada 3 aprobaciones<\/strong>. Esta tendencia refleja c\u00f3mo los \u00faltimos avances en gen\u00e9tica<\/strong>, biolog\u00eda<\/strong> y tecnolog\u00eda<\/strong> est\u00e1n revolucionando el tratamiento del c\u00e1ncer y otras enfermedades.<\/a><\/p>\n\n\n\n

El c\u00e1ncer es responsable de 18% de las muertes a nivel mundial<\/strong> seg\u00fan la Agencia Internacional para la Investigaci\u00f3n sobre el C\u00e1ncer (IARC<\/strong>), y sigue siendo uno de los principales desaf\u00edos en medicina. En 2020, 1,8 millones de personas<\/strong> fallecieron a causa de esta enfermedad. En Am\u00e9rica Latina<\/strong>, ocurren 90.000 muertes<\/strong> asociadas a patolog\u00edas oncol\u00f3gicas anualmente y se diagnostican aproximadamente 100.000 casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/strong> al a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Argentina<\/strong> es uno de los pa\u00edses de la regi\u00f3n m\u00e1s afectados: en 2022 hubo cerca de 8.500 muertes <\/strong>por c\u00e1nceres vinculados a la tr\u00e1quea, bronquios y pulm\u00f3n; 7.300 por c\u00e1ncer de colon y recto; 5.900 por c\u00e1ncer de mama y 4.400 por c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, seg\u00fan datos del Observatorio Global del C\u00e1ncer <\/strong>(Globocan) de la IARC. Estos datos fueron presentados durante la cumbre de expertos de la regi\u00f3n<\/strong> \u201cTomando la delantera frente al c\u00e1ncer\u201d<\/strong>, organizada por el laboratorio Johnson & Johnson.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, el panorama es alentador: la cronicidad progresiva<\/strong> de ciertos tipos de c\u00e1ncer, como el de pr\u00f3stata, mama, colon y algunos hematol\u00f3gicos, se est\u00e1 extendiendo gracias a la secuenciaci\u00f3n de tratamientos que combinan terapias tradicionales con nuevas opciones innovadoras, como la inmunoterapia y las terapias g\u00e9nicas y celulares.<\/p>\n\n\n\n

Estos avances, junto con la detecci\u00f3n temprana<\/strong>, hoy est\u00e1n transformando el pron\u00f3stico de una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes y mortales del siglo XXI.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un cambio de paradigma para tratar el c\u00e1ncer<\/h4>\n\n\n\n

La medicina de precisi\u00f3n<\/strong> gana cada vez m\u00e1s terreno como un cambio de paradigma <\/strong>en el tratamiento del c\u00e1ncer<\/strong>, gracias a a\u00f1os de investigaci\u00f3n con foco en f\u00e1rmacos cada vez precisos y dirigidos. Esta estrategia utiliza la composici\u00f3n gen\u00e9tica<\/strong>, el estilo de vida<\/strong> y el historial m\u00e9dico<\/strong> de cada paciente para dise\u00f1ar terapias personalizadas <\/strong>que optimizan los resultados del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAntes, cuando ten\u00edamos un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, por ejemplo, lo analiz\u00e1bamos mediante el microscopio y busc\u00e1bamos las caracter\u00edsticas y apunt\u00e1bamos a las mejores terapias, que normalmente era la quimioterapia convencional<\/strong>. Hoy, con investigaci\u00f3n, la visi\u00f3n es distinta: podemos tomar un fragmento del tumor, hacer un an\u00e1lisis de su material gen\u00e9tico <\/strong>e identificar las modificaciones que le sean \u00fanicas\u201d, explic\u00f3 el doctor Rodrigo Santa Cruz Guindalini<\/strong>, onc\u00f3logo y genetista<\/strong>, quien es asesor de Riesgo de C\u00e1ncer en la Cl\u00ednica OncoStar Rede D\u2019or, en Brasil<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El experto detall\u00f3 que, adem\u00e1s, se puede hacer la secuencia gen\u00e9tica del ADN del paciente <\/strong>y, de este modo, conocer cu\u00e1l es la caracter\u00edstica gen\u00e9tica que hace que tenga una mejor respuesta a una u otra medicaci\u00f3n: \u201cToda esta informaci\u00f3n se puede usar para las terapias oncol\u00f3gicas, identificando terapias dirigidas a un marcador gen\u00e9tico espec\u00edfico del tumor <\/strong>de ese paciente. Esta estrategia personalizada es m\u00e1s eficaz, menos t\u00f3xica e incrementa la sobrevida\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En esa l\u00ednea, los avances cient\u00edficos que en los \u00faltimos a\u00f1os han transformado el tratamiento de distintos tipos de c\u00e1ncer, como el de mama, permite a los m\u00e9dicos obtener im\u00e1genes detalladas de los tumores y adaptar\u00a0terapias personalizadas\u00a0<\/strong>para cada paciente. Este\u00a0enfoque \u201ca medida\u201d<\/strong>, combinado con un equipo multidisciplinario, mejora significativamente los resultados al ajustar los tratamientos a las particularidades de cada tumor.<\/p>\n\n\n\n

La doctora Sabrina Barchuk, miembro de la Sociedad Argentina de Mastolog\u00eda, declar\u00f3\u00a0que la\u00a0medicina personalizada\u00a0<\/strong>permite clasificar los tumores seg\u00fan sus caracter\u00edsticas moleculares, lo que aumenta la eficacia del tratamiento y reduce los efectos adversos al evitar terapias innecesarias.<\/p>\n\n\n\n

El principal avance de la medicina personalizada radica en abordar el tratamiento del paciente considerando sus caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas \u00fanicas. Seg\u00fan explic\u00f3 la doctora Barchuk, de la secci\u00f3n Mastolog\u00eda del Hospital Fern\u00e1ndez, \u201cexisten c\u00e1nceres de mama que expresan biomarcadores <\/strong>para los que contamos con f\u00e1rmacos dirigidos altamente efectivos<\/strong>. Tambi\u00e9n contamos con plataformas gen\u00f3micas para identificar tumores que podr\u00edan beneficiarse o no de tratamientos quimioter\u00e1picos. Ciertas alteraciones gen\u00e9ticas en las c\u00e9lulas del paciente, pueden no solo identificar una predisposici\u00f3n al c\u00e1ncer sino tambi\u00e9n servir de blanco molecular para tratamientos espec\u00edficos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, la medicina de precisi\u00f3n tambi\u00e9n permite el seguimiento del paciente de una manera menos invasiva, como las biopsias l\u00edquidas<\/strong>, que permiten monitorear el c\u00e1ncer sin procedimientos invasivos, utilizando muestras de sangre, orina u otros l\u00edquidos corporales para buscar biomarcadores<\/strong> que indican procesos biol\u00f3gicos normales o patol\u00f3gicos. \u201cCon esta t\u00e9cnica, es posible identificar los cambios gen\u00e9ticos que impulsan el c\u00e1ncer y, mediante medicaciones dirigidas, detener su progreso sin da\u00f1ar a las c\u00e9lulas sanas\u201d, subray\u00f3 Guindalini.<\/p>\n\n\n\n

Durante la cumbre de expertos \u201cTomando la delantera frente al c\u00e1ncer\u201d<\/strong>, los especialistas coincidieron en que la medicina de precisi\u00f3n en Am\u00e9rica Latina a\u00fan tiene una cuenta pendiente con la equidad en el acceso para los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

\u201c<\/strong>Hablar de equidad sanitaria implica acceso a los tratamientos innovadores, que los pacientes lleguen a los centros de salud, que tengan mejores diagn\u00f3sticos y atenci\u00f3n para el c\u00e1ncer. Porque en medicina de precisi\u00f3n nuestros genes desempe\u00f1an un rol importante, pero nuestras circunstancias sociales tambi\u00e9n impactan en la atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d, sostuvo Ana Rita Gonz\u00e1lez, experta en salud p\u00fablica, cofundadora y principal oficial ejecutiva de la consultora Policy Wisdom de Puerto Rico<\/strong>, quien tambi\u00e9n particip\u00f3 del foro regional.<\/p>\n\n\n\n

La terapia agn\u00f3stica aprobada en la Argentina<\/h4>\n\n\n\n

Otro avance en medicina de precisi\u00f3n es la terapia agn\u00f3stica<\/strong>, que selecciona tratamientos basados en informaci\u00f3n gen\u00e9tica crucial para el crecimiento tumoral, independientemente de la ubicaci\u00f3n del tumor.<\/p>\n\n\n\n

En Argentina, la Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica (ANMAT<\/strong>) aprob\u00f3 hace un a\u00f1o una terapia agn\u00f3stica para tratar 17 tipos de tumores s\u00f3lidos,<\/strong> incluyendo el c\u00e1ncer de mama, colon y recto, pulm\u00f3n, p\u00e1ncreas, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSon tumores que tienen la mutaci\u00f3n de NTRK<\/strong>, se trata de una modificaci\u00f3n gen\u00e9tica rara; en realidad, todos los c\u00e1nceres tienen esa alteraci\u00f3n, en unos se destaca m\u00e1s que en otros. Entonces, en el momento en que se identifica la mutaci\u00f3n, empezamos a usar una medicaci\u00f3n que es un inhibidor de NTRK, independientemente de donde haya aparecido el tumor primario\u201d, explic\u00f3 Guindalini.<\/p>\n\n\n\n

Otro avance en la medicina de precisi\u00f3n son las terapias celulares<\/strong> est\u00e1n revolucionando el tratamiento de tumores hematol\u00f3gicos. En estas terapias, se modifican las c\u00e9lulas inmunol\u00f3gicas del paciente para atacar con precisi\u00f3n las alteraciones gen\u00e9ticas del tumor. \u201cEsto est\u00e1 logrando curas en pacientes con linfomas y otros tipos de c\u00e1ncer que no responden a tratamientos tradicionales\u201d, afirm\u00f3 Guindalini.<\/p>\n\n\n\n

El aumento de c\u00e1ncer en adultos j\u00f3venes<\/h4>\n\n\n\n

De acuerdo con datos del Centro Internacional de Investigaciones sobre el C\u00e1ncer (CIIC), se espera que para 2040 haya hasta 30 millones de nuevos casos de c\u00e1ncer y 16 millones de muertes. El panorama global muestra una tendencia de\u00a0crecimiento de los casos de c\u00e1ncer\u00a0<\/strong>entre los\u00a0adultos j\u00f3venes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El informe anual Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer publicado hoy <\/strong>marca que factores como el aumento de la obesidad, el consumo de alcohol y las condiciones ambientales son claves para entender por qu\u00e9 aumentan las tasas de c\u00e1ncer entre la poblaci\u00f3n joven, especialmente aquellos menores de 50 a\u00f1os<\/strong>. El informe se\u00f1ala que el 40% de todos los c\u00e1nceres en Estados Unidos est\u00e1n asociados a factores de riesgo modificables, incluyendo el consumo excesivo de alcohol.<\/p>\n\n\n\n

El doctor\u00a0Oscar Cingolani<\/strong>, cardi\u00f3logo argentino e investigador en la\u00a0Universidad Johns Hopkins,<\/strong>\u00a0coment\u00f3 en di\u00e1logo que \u201ctodos los c\u00e1nceres est\u00e1n en aumento en adultos j\u00f3venes desde las \u00faltimas tres d\u00e9cadas\u201d. Este incremento se ha observado en tumores que antes se asociaban principalmente con la edad avanzada, como los de colon, mama y pr\u00f3stata, entre otros. Las estad\u00edsticas recientes indican un aumento del 28% en las muertes por c\u00e1ncer de aparici\u00f3n temprana entre 1990 y 2019.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los factores m\u00e1s subestimados que podr\u00eda estar contribuyendo a este aumento es la poluci\u00f3n ambiental<\/strong>. Seg\u00fan Cingolani, \u201cla contaminaci\u00f3n del ambiente y la presencia de micropl\u00e1sticos y nanopl\u00e1sticos en el aire son causas que podr\u00edan estar vinculadas con la aparici\u00f3n precoz de c\u00e1nceres\u201d. Adem\u00e1s, el especialista resalt\u00f3 el papel de la dieta moderna y la alteraci\u00f3n de la microbiota<\/strong> como factores cr\u00edticos que la ciencia est\u00e1 estudiando para comprender mejor este fen\u00f3meno.<\/p>\n\n\n\n

El aumento en los casos de c\u00e1ncer en adultos j\u00f3venes tambi\u00e9n est\u00e1 relacionado con cambios en el estilo de vida. Un estudio publicado en la revista\u00a0BMJ Oncology\u00a0<\/em>mostr\u00f3 que los diagn\u00f3sticos en menores de 50 a\u00f1os pasaron de 1,82 millones en 1990 a 3,26 millones en 2019, un incremento del 79%. Los tipos de c\u00e1ncer m\u00e1s comunes entre este grupo incluyen los de mama, colon, tiroides y pulm\u00f3n, con un aumento particularmente significativo en el c\u00e1ncer colorrectal en hombres j\u00f3venes.<\/p>\n\n\n\n

El doctor Cingolani se\u00f1al\u00f3 que el estudio del microbioma intestinal es clave para entender el impacto de la dieta en la salud oncol\u00f3gica. \u201cSe est\u00e1 poniendo much\u00edsima atenci\u00f3n en las alteraciones de la microbiota intestinal\u201d, afirm\u00f3, vinculando estas alteraciones al consumo de alimentos ultraprocesados y a la exposici\u00f3n continua a antibi\u00f3ticos. Estos factores, seg\u00fan Cingolani, pueden generar cambios en el ARN no codificante que podr\u00edan desencadenar la formaci\u00f3n de tumores\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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